日前，在湖南長沙湘雅二醫(yī)院召開了一場學術研討會。圍繞“運用胰島移植技術攻關‘移植后糖尿病（以下簡稱：PTDM）’”這一主題，人類干細胞國家工程研究中心副主任、中南大學細胞移植與基因治療研究所所長王維、中南大學副校長、湘雅二醫(yī)院院長黎志宏、湖南省器官移植臨床研究中心主任彭龍開等20多名專家教授，展開交流與探討。

　　糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病，被世界衛(wèi)生組織列為世界三大難癥之一。腎衰竭是糖尿病的一種常見并發(fā)癥?！澳壳?，國內80%的慢性腎病都來自于糖尿病。”王維介紹說，糖尿病腎衰竭病人是腎移植的主要患者群體之一。

　　此外，在接受器官移植手術的患者中，此前沒有得糖尿病的，也容易引發(fā)PTDM，從而成為“繼發(fā)糖尿病患者”。PTDM發(fā)生的比例高達20%至30%，其發(fā)病機制較1、2型糖尿病不同，具有難預防、傳統(tǒng)藥物治療效果差等特點。

　　無論是原發(fā)糖尿病還是繼發(fā)糖尿病，當糖尿病患者進入尿毒癥期以后，需要同時接受透析與胰島素治療。控制飲食與攝取營養(yǎng)的矛盾更加突出，嚴重影響患者的病情控制與生活質量。

　　據王維介紹，在因器官移植引發(fā)的糖尿病中，腎移植術后糖尿病病情最為嚴重、治療難度也最大。這是當前國際醫(yī)學上的一個研究熱點與難點。

　　如果能夠在腎移植手術的同時或者術后，及時控制，甚至治愈糖尿病，不僅可以對移植的腎臟起到保護作用，還能有效防止糖尿病及其并發(fā)癥的進一步發(fā)展，從而改善患者的生活質量。

　　目前，同種和異種胰島移植是治療糖尿病的有效手段。因人源性胰腺供體不足1%，同種胰島移植一直存在供源短缺的困境。這種情況下，異種胰島移植成為另外一條現實可行的主要途徑。

　　國內的異種胰島移植技術居于國際領先地位。自1996年開始至今，連續(xù)26年，王維率領科研團隊一直潛心研究異種胰島移植技術，并通過與湖南賽諾生物科技股份有限公司合作，打造出了具有完全自主知識產權的異種胰島移植全產業(yè)鏈。他也因此被國際同行稱為“異種胰島移植的先驅”。

　　目前，基于該產業(yè)鏈開展的異種胰島移植糖尿病治療方法，現已成功應用于臨床領域，其顯著療效在國際醫(yī)學界備受關注。

　　在攻關PTDM研討會上，王維表示，腎臟移植科開展的胰島移植治療糖尿病臨床工作，針對器官移植后繼發(fā)糖尿病患者的治療難點進行研究，具有十分重要的臨床意義，并現場詳細分享了胰島移植治療糖尿病臨床應用的關鍵技術、臨床流程和臨床操作經驗。

　　據了解，胰島細胞移植存在胰島細胞消化、分離、提純、活性保護以及提高移植后胰島存活率等諸多技術難題。自2021年年初開始，中南大學三所附屬醫(yī)院聯合圍繞PTDM展開科研攻關。

　　由王維率領的湘雅三醫(yī)院團隊以及湖南賽諾生物異種胰島細胞移植科研團隊，與由湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍帶領的相關專家教授，組成攻關小組，雙方通力合作，逐步攻克了上述一系列技術難題。

　　他們還在大量文獻分析和實驗的基礎上，進行了多項移植技術的創(chuàng)新研究，來提高胰島細胞的移植后存活率，保證患者的安全，提高療效。

　　“這抓住了國際上器官移植的研究熱點，且站在了國際移植醫(yī)學領域的‘第一平臺’。”王維介紹道。

　　2021年至今，上述三個專家團隊緊密協(xié)作，采用雙路徑（頭皮下+骨髓腔）胰島細胞移植同步聯合腎移植的治療方法，已對6例2型糖尿病合并腎衰的腎移植后患者實施了手術。

　　“6例患者中，有2例已經開始脫離了胰島素，其他患者胰島素的用量也大幅降低，更為關鍵的一點是，這些患者的血糖穩(wěn)定性都明顯好轉。” 賀志軍說，這說明治療的有效性毋庸置疑，接下來，隨著病例的積累，將進一步對治療效果進行中長期綜合評估，并通過團隊合作繼續(xù)展開科研攻關，讓研究成果惠及更多糖尿病患者。